En tant que parent, responsable légal, de : Nom du jeune: Prénom du jeune: Oui, je désire l'inscrire au stage en mer prévu du vendredi 20 octobre 2023 au lundi 23 juillet 2023 inclus. Informations de contact E-mail de contact: Téléphone contact 1: PèreMèreAutre Si Autre, précisez: Téléphone contact 2: PèreMère Niveau actuel du jeune: —Veuillez choisir une option—DébutantPE12OrN1PA20PE40N2PA40N3N4 Nombre de plongées : De quand date sa dernière plongée en mer ? Jamais plongé(e) en merDe moins de 6 moisDe 6 mois à 1 anDepuis plus d'un an Taille de hauts ? —Veuillez choisir une option—XSSMLXLXXL Indiquer ici la présence de restriction alimentaire : Autres commentaires ou informations à porter à l'intention du club :