En tant que parent, responsable légal, de : Nom du jeune: Prénom du jeune: Oui, je désire l'inscrire sur le stage en mer prévu du mercredi 09 juillet au dimanche 13 juillet 2025 inclus . Informations de contact E-mail de contact: Téléphone contact 1: PèreMèreAutre Si Autre, précisez: Téléphone contact 2: PèreMère Informations Plongée Niveau actuel du jeune: —Veuillez choisir une option—DébutantPE12OrN1PA20PE40N2 Nombre de plongées : De quand date sa dernière plongée en mer ? Jamais plongé(e) en merDe moins de 6 moisDe 6 mois à 1 anDepuis plus d'un an Taille de tee-shirt ? —Veuillez choisir une option—XSSMLXLXXL Informations Complémentaires Le montant de la sortie est de 640 euros . Ce montant est réglable en 1 fois, 2 ou 3 fois (acompte de 200 euros à la validation de la demande d'inscription et solde à verser début juin). Modalité de règlement : En 1 foisEn 2 foisEn 3 fois Présence de restriction alimentaire : NonOui Autres commentaires ou informations à porter à l'intention du club :